【ピュアリティまきび】2025年6月18日産業医研修会（ストレスチェック）

Japan
取得した個人情報は、プライバシーポリシーに則り適正に管理します。

受講に関する同意事項ご確認 (必須)

本研修は、原則として全ての講義を受講する方を対象として実施します。
遅刻・早退・長時間の離席があった場合は、単位を付与できませんので、ご了承ください。患者さんの容態などの心配がある場合には、事前にバックアップ体制を十分に整えるなどしてからお越しください。
　同意します

■氏名 (漢字)

姓と名の間に全角スペースを入れてください。

■フリガナ (カタカナ)

■生年月日（西暦）
年
月
日

■性別
男性女性

■医籍登録番号

※医師免許証に記載されている、6桁または4桁の番号を入力してください。
4桁の場合は頭に00を付け、⼊⼒してください。

■メールアドレス

■確認用メールアドレス

入力いただいたメールアドレス宛てに「自動返信メール」をお送りします。「@okayamas.johas.go.jp」からのメールを受信出来るように設定してください。

■電話番号

■ファックス番号

■事業場名・勤務先

特に所属先がない場合は、「なし」と入力してください。

メールマガジン配信
配信不要※当センターでは月1回、メールマガジンをお送りしています。配信不要の方は、こちらにチェックをつけてください。

　上記の内容で送信します。よろしければチェックを入れて送信してください。