第199号「『メンタルヘルス』とは？」、「産業保健師時代のお仕事③『健康通知表』＆『健康管理の状況』」

１．相談員便り

「メンタルヘルス」とは？（内田晃裕相談員）

今回は「メンタルヘルス」をテーマにお話をさせていただきます。

メンタルヘルスとは「こころの健康」という意味です。皆さんはこの言葉を聞いて何を思い浮かべるでしょうか。元気・楽しい・落ち込んでいる・怒っているなど様々な気持ちを想像されるのではないでしょうか。このような気持ちはこころの健康状態に関係しています。こころの健康は体の不調や変化と違って、目では見えにくいし、検査で数値も出ませんので、非常にわかりにくいものです。楽しい度何％とか不安度何％とわかるといいですが・・・気持ちなので、時間や状況によっても左右されることが多いです。主観的な感覚なので、周りからもわかりにくいといえます。とにかくわかりにくい。

そのため、まずは気持ちの変化に目を向けることが、こころの健康について考える一歩目になります。何をしている時にどんな気持ちになっているのか、何をしている時に楽しい、あるいは嫌な気持ちになりやすいのかなど、自分に注目していくと自分の気持ちに気付きやすくなってきます（ちなみに“マインドフルネス”といったいわゆる瞑想は、自分に意識を向ける方法として注目されています）。気持ちやこころは「感情」を想像してもらえると少しわかりやすくなるかもしれません。楽しい時に楽しいという感情を実感できているでしょうか、逆にへこんだ時は落ち込んだ感情に入り込みやすくなります。

メンタルヘルスでは、感情をコントロールして落ち着いている状態や楽しいといったこころの動きを感じられることが非常に重要になってきます。元気な時、そうではない時と感情には幅があり、一時的な変化は自然なものです。ただ、ネガティブな感情を持続的に感じていると体や精神への負担につながり、注意が必要です。メンタルの健康を保つことはネガティブな感情変化を持続させないことが大切です。感情はアラーム機能の役割を担っているといわれており、アラームがずっとなっていると不健康な状態です。アラームを消す作業、自然でニュートラルな状態、楽しさなど様々な感情を感じられる状態に戻すことがメンタルヘルスの工夫になります。

ここまでわかりにくいメンタルヘルスについて述べてきましたが、日頃考えないメンタルヘルスについてもう少し研修を通して、皆様と考えていければなと考えています。

《内田相談員の研修会》
https://okayamas.johas.go.jp/tag/uchida_akihiro/

産業保健師時代のお仕事③「健康通知表」＆「健康管理の状況」（福岡悦子相談員）

今回も福岡が産業保健師時代に実施していた特徴ある事業について紹介致します。

１．「健康通知表」

NTT岡山健康管理所では管理者の方を対象に毎年1月頃通院人間ドックを実施していました。退職を控えたある管理者の方から次のような意見をいただいた。NTTに在職中はベルトコンベアに乗ったように時期が来れば健診などの案内が届いているが、退職すると地域の健診を受診するようになります。学生時代にもらっていた通知表のようなもの（健康に関する通知表）がいただけると大変助かると。そこで保健室全員で検討し、健康通知表を作成し、退職辞令と共に手渡すこととなりました。A3版を二つ折りにし、表紙には下図のように名前を入れました。表紙を開くと、左半分に健診結果を示しました。結果は最新データに基づいて三段階評価としました（赤は治療中、黄色は経過観察、青色は正常範囲）、右半分には健診時の問診に基づいて生活習慣を五段階評価とし、また今後の生活に向けての一言アドバイスを入れました。一言アドバイスを入れるためには個人をよく知っておく必要があります。裏側は“べっぴんより愛をこめて”として、将来ターミナル成人病駅に向かうのではなく、花も実もある人生に向かってほしいという思いを絵にして盛り込みました。

健康通知表は平成6年度から退職者に退職辞令と共に手渡すことができました。

平成6年度：２６２名
平成8年度：　１２名
平成10年度：８８名
平成12年度：１９０名

平成7年度：　５６名
平成9年度：　８５名
平成11年度：　５８名

２．「健康管理の状況」

「健康管理の状況」は、福岡が就職した時代に既に先輩たちが作成していました。先輩たちが卒業された後は、当時の岡山健康管理所長のご配慮で「健康管理の状況」を冊子として200部印刷し、自分たちの仕事を知ってもらうように全国に配布するようにとの有難い指示をいただき、北は北海道から九州まで知り合いに送付していました。届いた方から感想やもう少しこのようにしたらというご意見をいただき、大変嬉しかったことを覚えています。

「健康管理の状況」は保健師、看護師の担当業務別にまとめていきました。内容は以下の通りです。

発刊にあたって
　　目　　　　　　　次
　　Ⅰ．概　　　　　要
　　　　　組織と業務
　　　　　社員の構成
　　Ⅱ．健康づくり
　　　　　べっぴんだより
　　　　　健康教室　　
　　　　　健康通知表
　　Ⅲ．職場巡回・健康相談
　　Ⅳ．健　康　診　断
　　　　　定期健康診断（法律）
　　　　　　入院人間ドック
　　　　　　雇用時健診
　　　　　　深夜勤健康診断
　　　　　NTT独自の施策
　　　　　　VDT健康診断
　　　　　　婦人科検診
　　Ⅴ．疾病管理
　　　　　指導区分の状況
　　　　　循環器管理
　　　　　胸部管理
　　　　　消化器管理
　　　　　大腸精密検査
　　　　　糖尿病
　　　　　メンタルへルス
　　　　　　精神衛生相談室
　　　　　　メンタルヘルス健康教室
　　　　　喫煙対策
　　　　　死亡者の状況
　　　Ⅵ．外来業務
　　　Ⅶ．学会発表等
　　　　　　学会発表
　　　　　　新見公立短期大学看護学科学生実習
　　　Ⅷ．資　　　　　料
　　　　　　　平成12年度健康管理活動の展開
　　　　　　　べっぴんだより
　　　　　　　学会発表
　　　Ⅸ．あ　と　が　き